La sindrome vestibolare idiopatica nel cane è una condizione benigna, solitamente iperacuta, cioè ad insorgenza improvvisa, che colpisce più frequentemente i cani di età superiore ai 5 anni.
Per tale motivo viene anche chiamata sindrome vestibolare del cane anziano o sindrome vestibolare geriatrica.
Si tratta di una patologia del sistema vestibolare periferico che è costituito dai recettori per l’equilibrio situati nell’orecchio interno e dal nervo vestibolococleare.
Un recente studio ha rilevato che in UK lo 0,08% dei cani portati in vista dal medico veterinario presenta una sindrome vestibolare e che la sindrome vestibolare idiopatica è tra le cause più comuni di sindrome vestibolare periferica.
Non è ancora chiaro cosa determini l’insorgenza della sindrome vestibolare idiopatica.
Tra le teorie più accreditate in medicina umana per disturbi simili si prendono in considerazione alterazioni transitorie della produzione e del riassorbimento dell’endolinfa (il liquido contenuto nell’orecchio interno), patologie infiammatorie virali, patologie infiammatorie di origine autoimmune.
Sindrome Vestibolare Sintomi
Tra i sintomi più comuni vengono riportati:
- Testa ruotata
- Difficoltà nel mantenere la stazione e nel camminare, con tendenza a cadere di lato (atassia)
- Movimento anomalo degli occhi, a scatto (nistagmo)
- Strabismo, spesso correlato alla posizione del capo.
- E’ inoltre spesso presente cinetosi (nausea, inappetenza, vomito, “mal di mare”).
- Spesso la gestione a casa di questa sintomatologia può essere complessa e richiedere quindi un ricovero per gestire l’idratazione e l’apporto di cibo nel paziente, oltre che la somministrazione di farmaci.
Come arrivare ad una diagnosi?
Purtroppo le cause di sindrome vestibolare periferica non si riducono alla sola sindrome vestibolare idiopatica, da cui normalmente i cani recuperano nell’arco di qualche giorno/qualche settimana, ma può essere causata da patologie più serie, quali
- Otiti medie/interne
- Intossicazioni
- Ipotiroidismo
- Forme vestibolari congenite
- Traumi cranici
- Neoplasie dell’orecchio medio o della porzione pietrosa dell’osso temporale.
Non è inoltre possibile escludere completamente con la sola visita clinica un coinvolgimento della componente centrale (encefalica) del sistema vestibolare, che può essere affetta da:
- Patologie infiammatorie (encefaliti)
- Patologia vascolari (ictus)
- Patologia neoplastiche
La diagnosi dei sindrome vestibolare idiopatica avviene quindi per esclusione di altre cause tramite accertamenti che comprendono esami del sangue di base e test di funzionalità tiroidea Controllo cardiologici Diagnostica per immagini avanzata (risonanza magnetica).
Cura Sindrome Vestibolare
La buona notizia è che la sindrome vestibolare idiopatica tende a risolversi spontaneamente in pochi giorni /poche settimane e di solito non lascia sequele permanenti eccetto un head tilt (testa ruotata) permanente in una piccola quantità di pazienti.
Durante il processo di guarigione è importante che venga fornita assistenza ai pazienti più gravi e spesso è indicato il ricovero fino a che non riprendano a mangiare spontaneamente.
Bibliografia
- Kent M, Platt SR, Schatzberg SJ. The neurology of balance: function and dysfunction of the
vestibular system in dogs and cats. Vet J. 2010 Sep 1; 185(3):247–58. - Rossmeisl JH. Vestibular disease in dogs and cats. Vet Clin. 2010;40(1): 81–100.
- De Lahunta A, Glass EN, Kent M. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology-E-Book.
Elsevier Health Sciences; 2014. - Harrison E, Grapes NJ, Volk HA, De Decker S. Clinical reasoning in canine vestibular syndrome:
Which presenting factors are important? Vet Rec. 2021;188(6):1-10. doi:10.1002/vetr.61 - Orlandi R, Gutierrez-Quintana R, Carletti B, et al. Clinical signs, MRI findings and outcome in
dogs with peripheral vestibular disease: A retrospective study. BMC Vet Res. 2020;16(1):1-10.
doi:10.1186/s12917-020-02366-8 - Radulescu SM, Humm KR, Eramanis LM, Volk HA, Church DB, Brodbelt DC, O’Neill DG.
Vestibular disease in dogs under UK primary-care veterinary care: epidemiology and clinical
management; 2020.
Autore Articolo
Dr.Matteo Baccolini
Neurologo Veterinario
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